Peri-implant bone level assessment of early loaded dental implants submitted to different prosthetic protocols: a case report / Avaliação do nível ósseo peri-implantar de implantes dentários com carregamento antecipado submetidos a protocolos protéticos diferentes: relato de caso

Aim: The present split-mouth case report aims to describe the clinical and radiographic long-term outcomes of the implant rehabilitation of two mandibular premolars in which the digital workflow was used to apply different prosthetic protocols. Case description: A female 42-year-old patient with the absence of both mandibular second premolars was submitted to guided surgery for the placement of platform-switching Grand Morse connection implants. Digital workflow was used for implant and prosthetic planning, applying early loading protocol 21 days after surgery. The implant on the right side received the final abutment at the time of surgery (without loading), whereas the implant on the left side had a healing abutment placed, which was replaced by a temporary abutment and then by a final abutment. Two months after surgery, both implants had final ceramic restorations delivered. The patient was followed clinically and radiographically for 30 months, presenting excellent hard and soft tissue outcomes, with bone level changes lower than 2mm for both implants. Conclusion: The use of digital workflow and early loading, made the present implant-supported rehabilitation predictable, safe and time-efficient, resulting in total patient satisfaction. Peri-implant bone level was observed to be stable after early loading protocol for both platform-switching connection implants inserted, despite the prosthetic protocol applied.(AU)

Objetivo: O presente relato de caso de boca dividida tem como objetivo descrever os resultados clínicos e radiográficos a longo prazo da reabilitação com implante de dois pré-molares inferiores em que o fluxo de trabalho digital foi usado para aplicar os conceitos de "one abutment-one time" em uma das reabilitações e troca de componente no outro. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 42 anos, com ausência de ambos os segundos pré-molares inferiores, foi submetida à cirurgia guiada para colocação de implantes de conexão Grand Morse plataforma-switching. Foi utilizado fluxo de trabalho digital para planejamento de implante e prótese, aplicando protocolo de carga antecipada 21 dias após a cirurgia. O implante do lado direito recebeu o componente protético definitivo no momento da cirurgia (sem carga), enquanto o implante do lado esquerdo recebeu um cicatrizador, que foi substituído por um pilar provisório e depois por um componente definitivo. Dois meses após a cirurgia, ambos os implantes tiveram restaurações cerâmicas finais entregues. A paciente foi acompanhada clínica e radiograficamente por 30 meses, apresentando excelentes resultados de tecidos duros emoles, com alterações do nível ósseo inferiores a 2mm para ambos os implantes. Conclusão: O fluxo de trabalho digital e carregamento precoce, tornou a presente reabilitação implantossuportada previsível, segura e eficiente em termos de tempo, resultando em total satisfação do paciente. O nível ósseo peri-implantar foi observado como estável após o protocolo de carregamento inicial para ambos os implantes de conexão plataforma-switching inseridos, independente do protocolo protético aplicado. (AU)

Implantes de diâmetro reduzido (< 3 mm) para reabilitação oral de espaços edêntulos atrésicos em pacientes adolescentes ­ relato de caso com acompanhamento de um ano / Reduced diameter dental implants (< 3 mm) for oral rehabilitation of edentulous atresic spaces

Reabilitações estéticas em áreas anteriores com limitação de espaço mesiodistal tornam-se um desafio. Entretanto, implantes dentários de diâmetros reduzidos (< 3 mm) têm sido utilizados nestes casos. Este relato de caso apresenta a utilização de dois implantes de diâmetro reduzido (2,8 mm) e conexão morse no tratamento de agenesia de laterais superiores. Após planejamento cirúrgico-protético, os implantes foram restaurados imediatamente e acompanhados por um período de um ano. Dentro das limitações deste trabalho, sugere-se que implantes de diâmetro reduzido podem ser utilizados com sucesso para a restauração imediata de laterais superiores, oferecendo um bom perfil de emergência protética e estética para dentes estreitos.

Esthetic rehabilitations in the anterior zones with limited mesiodistal spaces are a great challenge. However, dental implants with reduced diameters (< 3 mm) with a morse taper connection have been used in cases os lateral incisor agenesis. After a detailed surgical-prosthetic planning, the dental implants were immediately restored and followed-up for one year. Within the limits of this paper, it can be suggested that narrower dental implantes can be used with success in such situations, providing a good emergence profile and esthetics to for narrower dental spaces.

Biomecânica da união dente-implante com plataforma restauradora reduzida, sistema de retenção tipo cone morse e roscas quadradas: uma análise por elementos finitos / Biomechanics of tooth-implant union with restorative platform reduced, restraint system morse cone type and square threads: a finite element analysis

Objetivou-se, a partir do Método dos Elementos Finitos, avaliar a biomecânica da união dente-implante e implante-implante, além de estabelecer uma análise qualitativa com achados fotoelásticos prévios. Foram planejados quatro modelos tridimensionais: dois Modelos Teste (dentes unidos a implantes) e dois Modelos Controle (a mesma condição, porém implanto suportada). Os implantes (ANKYLOS® - Dentsply) apresentaram conexão cônica, roscas quadradas e pilares Switching. Suas dimensões, ângulos externos e pilares protéticos foram obtidos a partir de um projetor de perfil. Já, dentes e próteses, a partir da visão direta, tiveram suas formas externas construídas em plataforma CAD (SOLIDSWORKS). O suporte alveolar foi configurado como um retângulo (68/30/15 mm). Todos os pilares foram posicionados no suporte alveolar, conforme os modelos físicos pré-existentes, gerando modelos sólidos. O ligamento periodontal consistiu de uma camada de 0,25 mm de espessura em poliéter (Impregum Soft, 3M Espe). Os modelos de dentes foram produzidos em dentina, pilares e implantes em titânio puro, próteses em liga Níquel-Cromo (Ni-Cr), e o suporte alveolar em resina fotoelástica (Araldite® - Produtos Químicos Ciba S/A do Brasil). As propriedades da resina foram obtidas por meio de ensaio de tração. Carga pontual, vertical e estática, de 150 N, foi aplicada. Os resultados destes ensaios evidenciaram menor concentração de tensão no aspecto cervical de implantes do grupo teste. Ao se confrontar tais achados com os fotoelásticos anteriormente obtidos, foi possível estabelecer uma relação direta entre as áreas mais solicitadas para os modelos de prótese fixa (PF) de três elementos. Concluiu-se que, para as condições estudadas ¿ conexão cônica, roscas quadradas e restauração com Plataforma Switching ¿, unir dentes a implantes parece ser uma terapia clínica viável, sugerindo, inclusive, ser mais favorável que a união de implantes entre si. Além disso, a partir da afinidade positiva entre os achados das duas técnicas, pôde-se considerar validados os modelos matemáticos de prótese fixa de três elementos

The goal of this study was to evaluate, from the Finite Element Method, the biomechanics of implant-tooth union and implant-implant and to establish a qualitative analysis with previous photoelastic findings. Four three-dimensional models were planned: two Test Models (teeth attached to implants) and two Control Models (the same condition, however implant supported). The implants (ANKYLOS® - Dentsply) showed conical connection, square threads and Switching pillars. Their dimensions, external angles and abutments were obtained from a profile projector. Already, teeth and dentures, from direct view, had their external forms built in CAD platform (SOLIDSWORKS). Alveolar support wasconfigured as a rectangle (68/30/15 mm). All the pillars were placed in the alveolar support, as the pre-existing physical models, generating solid models. The periodontal ligament consists of a layer of 0.25 mm thick in polyether (Impregum Soft, 3M Espe). The models of teeth trumped up of dentin, abutments and implants of pure titanium, prosthetics of Nickel-Chrome (Ni-Cr) alloy and alveolar support in photoelastic resin (Araldite® - Chemicals Ciba S/A of Brazil). The resin properties were obtained by traction tests. Punctual and vertical static load of 150 N was applied. The results of these tests showed lower concentration of tension in the cervical aspect of the test group implants. When comparing these findings with the photoelastic previously found, it was possible to establish a direct relation between the areas most requested for fixed prosthesis (FP) models of three elements. It was concluded that, for the studied conditions tapered connection, square threads and Platform Switching restoration , joining teeth implants seems to be a viable clinical therapy, suggesting, inclusive, to be more favorable than to join implants each other. Moreover, from the positive affinity between the findings of the two techniques, it was possible to consider validated the mathematical models of fixed prosthesis of three elements

Uso de dispositivos clínicos diagnósticos no processo de extração e colocação imediata de implantes dentários na zona estética / The use of clinical diagnostic devices on the extraction and immediate dental implant placement in the esthetic zone

O presente trabalho relatou, por meio de caso clínico, a reabilitação com restauração imediata de uma paciente com comprometimento estético e funcional, com a instalação de quatro implantes cônicos com tratamento de superfície e provisionalização no mesmo tempo cirúrgico. O planejamento foi executado com tomografia computadorizada cone-beam com afastamento de tecidos moles, cirurgia realizada com exodontias sem abertura de retalho, implantes instalados e submetidos ao medidor de estabilidade por análise de frequência de ressonância, sendo a prótese confeccionada com o uso de componentes protéticos em modo plataforma switching. O resultado obtido demonstrou que estes dispositivos diagnósticos estão bem incorporados à prática clínica e contribuem para o controle longitudinal da restauração definitiva.

The aim of this paper is to report through a clinical case the immediate implant placement and restoration of a severely compromised esthetic situation, using four tapered dental implants. Treatment planning was performed using ST-CBCT, along with flapless procedures and then the implant stability verified with an appropriate device. Also, the final prosthesis received platform-switched components. The clinical outcomes demonstrated that the diagnostic devices are well-incorporated into clinical practice and contribute for the long-term follow-up of the definitive restoration.

Estágio atual do conceito de plataforma switching / A state of art on platform switching: literature review

O conceito de plataforma switching é obtido através da instalação de um abutment de menor diâmetro sobre um implante. Estudos radiográficos demonstraram que há menor perda de osso vertical ao redor de implantes que utilizam este conceito. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre o atual estágio do conceito de plataforma switching. O conceito de plataforma switching ainda é questionado, havendo necessidade de mais estudos para a sua total compreensão.

The platform switching concept consists in installing a smaller diameter abutment onto an implant. Radiographic studies showed that there is lower bone loss around implants when this kind of concept is used. The aim of this study was to make a literature review about platform switching. Platform switching implants are still questioned by some professionals, and more studies are still necessary in order to achieve its total comprehension.

Plataforma regular versus switching: estudo mecânico por meio de testes laboratoriais de fadiga e análise de elementos finitos em implantes com hexágono externo e interno / Regular and switched-platform: fatigue and finite element analysis in implants with external and internal hexagon

Proposição. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a influência do conceito de plataforma switching na confiabilidade e modo de falha de restaurações unitárias sobre implante com hexágono externo ou interno na região anterior da maxila. Adicionalmente, análises de elementos finitos foram realizadas para avaliar o padrão de distribuição de tensão dentro do complexo pilar-implante e no tecido ósseo peri-implantar. Materiais e Métodos. 84 implantes foram divididos em 4 grupos (n = 21) para realização dos testes de fadiga: SWT-EH e REG-EH (implantes de conexão externa com plataforma switching ou regular, respectivamente); SWT-IH e REG-IH (implantes de conexão interna com plataforma switching ou regular, respectivamente). Análises estatísticas de Weibull foram realizadas considerando as missões de 50.000 ciclos a 210N e 300N. Adicionalmente, foram construídos 4 modelos de elementos finitos considerando as mesmas variáveis para obtenção das tensões equivalentes de von Mises (σvM) no complexo pilar-implante e das máximas tensões principais (σmax) no osso peri-implantar. Resultados. Os valores de Beta para os grupos SWT-EH (1,31), REG-EH (1,55), SWT-IH (1,83) e REG-IH (1,82) indicaram que a fadiga acelerou a falha em todos os grupos. Os valores de confiabilidade calculados para os grupos SWT-EH, REG-EH, SWT-IH e REH-IH foram 0,53 (0,33 - 0,70), 0,93 (0,80 - 0,97), 0,99 (0,93 - 0,99) and 0,99 (0,99 -de tensão estiveram no pilar (SWT-IH = 186 MPa e REG-IH = 88.8 MPa). No osso cortical, os implantes com plataforma switching geraram menor tensão (σmax) tanto para conexão externa (SWT-EH = 49.0 MPa e REG-EH = 56.5 MPa) como para conexão interna (SWT-IH = 37.7 MPa e REG-IH = 45.5 MPa). Conclusões. Os maiores valores de σvM observados no complexo pilar-implante quando usados implantes com plataforma switching (grupos SWT-EH e SWT-IH) resultaram em menor confiabilidade do sistema restaurador apenas para implantes com conexão externa, mas não com conexão interna...

Purpose. The aim of the present study was to evaluate the effect of platform switching concept on reliability and failure modes of anterior single-unit restorations for internal and external hex implants. Additionally, finite element analysis were performed to assess the stress distribution within implant-abutment complex and peri-implant bone. Materials and Methods. 84 implants were divided in 4 groups (n=21) for fatigue tests: REG-EH and SWT-EH (regular and switched-platform implants with external connection, respectively); REG-IH and SWT-IH (regular and switched-platform implants with internal connection, respectively). Weibull analysis for a mission of 50,000 cycles at 300N was performed. Additionally, 4 three-dimensional finite element models reproducing the characteristics of specimens used in mechanical tests were created to evaluate the equivalent von Mises stress (σvM) within implant-abutment complex and the maximum principal stress (σmax) in the peri-implant bone. Results. The Beta values for groups SWT-EH (1.31), REG-EH (1.55), SWT-IH (1.83) and REG-IH (1.82) indicated that fatigue accelerated the failure of all groups. The calculated reliability for groups SWT-EH, REG-EH, SWT-IH and REH-IH were 0.53(0.33-0.70), 0.93(0.80-0.97), 0.99(0.93-0.99) and 0.99(0.99-1.00), respectively. Failure modes (screw and/or abutment fracture) were similar for regular and switched-platform implants. Within implant-abutment complex, the higher peak of stress (σvM) was observed in fixation screw (SWT-EH = 190 MPa and REG-EH = 160 MPa) for groups with external hex implants; while for groups with internal hex implants was in abutment (SWT-IH = 186 MPa and REG-IH = 88.8 MPa). In the cortical bone, switched-platform implants generated lower peak of stress (σmax) for both external (SWT-EH = 49.0 MPa and REG-EH = 56.5 MPa) and internal (SWT-IH = 37.7 MPa and REG-IH = 45.5 MPa) connections. Conclusions. The higher levels of stress observed within implant-abutment complex when…

Efeito da plataforma Switching sobre os tecidos peri-implantares: estudo experimental em cães / Effect of plataform Switching on peri-implant tissues: an experimental study in dogs

Objetivo: Avaliar a influência da plataforma Switching sobre a remodelação dos tecidos peri-implantares. Material e métodos: Em 6 cães labradores, foram extraídos os pré-molares e primeiro molares inferiores bilateralmente. Após 3 meses de cicatrização, na região correpondente ao 1º molar, foi instalado um implante cônico em cada lado da mandíbula, com o ombro do mesmo posicionado ao nível da crista óssea alveolar vestibular. No lado direito da mandíbula, foi utilizado um pilar de diâmetro reduzido em relação à plataforma do implante, criando uma incompatibilidade de 0,85 milímetros (grupo teste), enquanto no lado esquerdo selecionou-se um pilar do mesmo diâmetro da plataforma do implante (grupo controle). Os retalhos foram suturados permitindo a cicatrização não-submersa. Após 4 meses, os animais foram eutanasiados para obtenção dos cortes histológicos para avaliação histométrica. Resultados: Todos os implantes apresentaram-se completamente osseointegrados. No grupo teste foram observados que os níveis ósseos apresentaram-se superiores ao grupo controle. No entanto, a diferença estatisticamente significativa foi encontrada apenas na região vestibular e na região proximal. A dimensão vertical dos tecidos moles foi maior no grupo controle em comparação ao grupo teste. No entanto, foi encontrada diferença estatisticamente significativa apenas na vestibular. Conclusões: O presente estudo demonstrou diferenças nas dimensões dos tecidos duros e moles peri-implantares (vestibular e proximal) como resultado da incompatibilidade do implante / pilar de 0,85 milímetros, quando o ombro do implante foi posicionado ao nível da crista óssea vestibular.

Aim: to evaluate the effect of platform switching on the peri-implant tissue remodeling. Material & methods: Mandibular premolars and first molars of 6 Labrador dogs were extracted bilaterally. After 3 months of healing, 1 tapered implant was installed on each side of the mandibular molar region with the implant shoulder placed at the level of the alveolar buccal bony crest. On the right side of the mandible, an abutment of reduced diameter in relation to the platform of the implant was used creating a mismatch of 0.85mm (test), while an abutment of the same diameter of the implant platform was affixed in the left side of the mandible (control). The flaps were sutured to allow a non-submerged healing. After 4 months, the animals were sacrificed and ground sections were obtained for histometric assessment. Results: All implants were completely osseointegrated. Bone levels were superior at the test than at the control sites. However, statistically significant differences were found only at the buccal and proximal aspects. The soft tissue vertical dimension was higher at the control compared to the test sites. However, statistically significant differences were demonstrated only or at the buccal aspects. Conclusions: The present study demonstrated differences in peri-implant (buccal and proximal) hard and soft tissue dimensions as a result of an implant/abutment mismatch of 0.85mm, when the implant shoulder was placed at the level of the buccal bony crest.

Plataforma regular versus switching: estudo mecânico por meio de testes laboratoriais de fadiga e análise de elementos finitos em implantes com hexágono externo e interno / Regular and switched-platform: fatigue and finite element analysis in implants with external and internal hexagon

Proposição. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a influência do conceito de plataforma switching na confiabilidade e modo de falha de restaurações unitárias sobre implante com hexágono externo ou interno na região anterior da maxila. Adicionalmente, análises de elementos finitos foram realizadas para avaliar o padrão de distribuição de tensão dentro do complexo pilar-implante e no tecido ósseo peri-implantar. Materiais e Métodos. 84 implantes foram divididos em 4 grupos (n = 21) para realização dos testes de fadiga: SWT-EH e REG-EH (implantes de conexão externa com plataforma switching ou regular, respectivamente); SWT-IH e REG-IH (implantes de conexão interna com plataforma switching ou regular, respectivamente). Análises estatísticas de Weibull foram realizadas considerando as missões de 50.000 ciclos a 210N e 300N. Adicionalmente, foram construídos 4 modelos de elementos finitos considerando as mesmas variáveis para obtenção das tensões equivalentes de von Mises (σvM) no complexo pilar-implante e das máximas tensões principais (σmax) no osso peri-implantar. Resultados. Os valores de Beta para os grupos SWT-EH (1,31), REG-EH (1,55), SWT-IH (1,83) e REG-IH (1,82) indicaram que a fadiga acelerou a falha em todos os grupos. Os valores de confiabilidade calculados para os grupos SWT-EH, REG-EH, SWT-IH e REH-IH foram 0,53 (0,33 - 0,70), 0,93 (0,80 - 0,97), 0,99 (0,93 - 0,99) and 0,99 (0,99 -de tensão estiveram no pilar (SWT-IH = 186 MPa e REG-IH = 88.8 MPa). No osso cortical, os implantes com plataforma switching geraram menor tensão (σmax) tanto para conexão externa (SWT-EH = 49.0 MPa e REG-EH = 56.5 MPa) como para conexão interna (SWT-IH = 37.7 MPa e REG-IH = 45.5 MPa). Conclusões. Os maiores valores de σvM observados no complexo pilar-implante quando usados implantes com plataforma switching (grupos SWT-EH e SWT-IH) resultaram em menor confiabilidade do sistema restaurador apenas para implantes com conexão externa, mas não com conexão interna...

Purpose. The aim of the present study was to evaluate the effect of platform switching concept on reliability and failure modes of anterior single-unit restorations for internal and external hex implants. Additionally, finite element analysis were performed to assess the stress distribution within implant-abutment complex and peri-implant bone. Materials and Methods. 84 implants were divided in 4 groups (n=21) for fatigue tests: REG-EH and SWT-EH (regular and switched-platform implants with external connection, respectively); REG-IH and SWT-IH (regular and switched-platform implants with internal connection, respectively). Weibull analysis for a mission of 50,000 cycles at 300N was performed. Additionally, 4 three-dimensional finite element models reproducing the characteristics of specimens used in mechanical tests were created to evaluate the equivalent von Mises stress (σvM) within implant-abutment complex and the maximum principal stress (σmax) in the peri-implant bone. Results. The Beta values for groups SWT-EH (1.31), REG-EH (1.55), SWT-IH (1.83) and REG-IH (1.82) indicated that fatigue accelerated the failure of all groups. The calculated reliability for groups SWT-EH, REG-EH, SWT-IH and REH-IH were 0.53(0.33-0.70), 0.93(0.80-0.97), 0.99(0.93-0.99) and 0.99(0.99-1.00), respectively. Failure modes (screw and/or abutment fracture) were similar for regular and switched-platform implants. Within implant-abutment complex, the higher peak of stress (σvM) was observed in fixation screw (SWT-EH = 190 MPa and REG-EH = 160 MPa) for groups with external hex implants; while for groups with internal hex implants was in abutment (SWT-IH = 186 MPa and REG-IH = 88.8 MPa). In the cortical bone, switched-platform implants generated lower peak of stress (σmax) for both external (SWT-EH = 49.0 MPa and REG-EH = 56.5 MPa) and internal (SWT-IH = 37.7 MPa and REG-IH = 45.5 MPa) connections. Conclusions. The higher levels of stress observed within implant-abutment complex when…

Efeito da plataforma Switching sobre os tecidos peri-implantares: estudo experimental em cães / Effect of plataform Switching on peri-implant tissues: an experimental study in dogs

Objetivo: Avaliar a influência da plataforma Switching sobre a remodelação dos tecidos peri-implantares. Material e métodos: Em 6 cães labradores, foram extraídos os pré-molares e primeiro molares inferiores bilateralmente. Após 3 meses de cicatrização, na região correpondente ao 1º molar, foi instalado um implante cônico em cada lado da mandíbula, com o ombro do mesmo posicionado ao nível da crista óssea alveolar vestibular. No lado direito da mandíbula, foi utilizado um pilar de diâmetro reduzido em relação à plataforma do implante, criando uma incompatibilidade de 0,85 milímetros (grupo teste), enquanto no lado esquerdo selecionou-se um pilar do mesmo diâmetro da plataforma do implante (grupo controle). Os retalhos foram suturados permitindo a cicatrização não-submersa. Após 4 meses, os animais foram eutanasiados para obtenção dos cortes histológicos para avaliação histométrica. Resultados: Todos os implantes apresentaram-se completamente osseointegrados. No grupo teste foram observados que os níveis ósseos apresentaram-se superiores ao grupo controle. No entanto, a diferença estatisticamente significativa foi encontrada apenas na região vestibular e na região proximal. A dimensão vertical dos tecidos moles foi maior no grupo controle em comparação ao grupo teste. No entanto, foi encontrada diferença estatisticamente significativa apenas na vestibular. Conclusões: O presente estudo demonstrou diferenças nas dimensões dos tecidos duros e moles peri-implantares (vestibular e proximal) como resultado da incompatibilidade do implante / pilar de 0,85 milímetros, quando o ombro do implante foi posicionado ao nível da crista óssea vestibular...

Aim: to evaluate the effect of platform switching on the peri-implant tissue remodeling. Material & methods: Mandibular premolars and first molars of 6 Labrador dogs were extracted bilaterally. After 3 months of healing, 1 tapered implant was installed on each side of the mandibular molar region with the implant shoulder placed at the level of the alveolar buccal bony crest. On the right side of the mandible, an abutment of reduced diameter in relation to the platform of the implant was used creating a mismatch of 0.85mm (test), while an abutment of the same diameter of the implant platform was affixed in the left side of the mandible (control). The flaps were sutured to allow a non-submerged healing. After 4 months, the animals were sacrificed and ground sections were obtained for histometric assessment. Results: All implants were completely osseointegrated. Bone levels were superior at the test than at the control sites. However, statistically significant differences were found only at the buccal and proximal aspects. The soft tissue vertical dimension was higher at the control compared to the test sites. However, statistically significant differences were demonstrated only or at the buccal aspects. Conclusions: The present study demonstrated differences in peri-implant (buccal and proximal) hard and soft tissue dimensions as a result of an implant/abutment mismatch of 0.85mm, when the implant shoulder was placed at the level of the buccal bony crest

Restauração dentoalveolar imediata pós-exodontia com implante platform switching e enxertia / Immediate dentoalveolar restoration postextraction with platform switching implant placement and bone grafting: a clinical case

Este artigo descreve o procedimento de restauração imediata pós-exodontia em alvéolo comprometido na região do incisivo central superior. Foi realizada a instalação de um implante associada ao enxerto de lâmina óssea da tuberosidade da maxila para a recuperação do defeito ósseo. O posicionamento adequado do implante, a inserção da lâmina óssea no defeito alveolar até o nível da plataforma do implante, a plataforma switching e o perfil de emergência da coroa provisória, promovendo um espaço para permitir a acomodação do tecido mole, foram os critérios utilizados que permitiram o sucesso deste caso clínico. Este procedimento promoveu a recuperação da estrutura anatômica dentoalveolar perdida em um único procedimento, sem retalho, com a manutenção do contorno da margem gengival e estética satisfatória.

This paper describes the procedure of immediate restoration in a compromised fresh extraction socket in the region of upper central incisors. An implant was inserted, together with a bone sliver graft from the maxillary tuberosity, in order to restore the bone defect. The criteria that enabled success in this clinical case were the adequacy of implant positioning; the insertion of a bone sliver into the socket defect, to the level of the implant platform; the platform switching; and the emergence profile of the provisional crown, which promoted space for the soft tissue to be accommodated. This procedure promoted recovery of the lost dentoalveolar anatomical structure in a single procedure, without a flap, while maintaining the gingival profile and satisfactory esthetics.